Интервью научного руководителя Украинского института пластической хирургии и косметологии В. Цепколенко газете «Комсомольская правда» 2004 г, февраль

Институт Эстетической Медицины, как новая ступень в развитии клиники «Виртус»

      Спор о том, что было раньше – клиника «Виртус» или эстетическая медицина в Украине подобен спору о яйце и курице. «Виртус» под руководством доктора Цепколенко стоял у истоков этой специальности, развил ее до уровня науки, и вместе с ней вырос в Украинский Институт пластической хирургии и косметологии. Сегодня в этом Институте сосредоточены лучшие, прошедшие отбор, специалисты, самое новое и зачастую единственное оборудование в Украине и именно здесь используются самые современные и самые эффективные методы эстетической медицины. В Киеве Институт расположен на Подоле,по ул. Константиновской, 57. А в Одессе «Институт Эстетической Медицины» под научным руководством доктора Цепколенко теперь находится именно там где и ему положено – в самом центре Одессы. Ведь одесситы знают, что «Виртус» - это не стены и не название, «Виртус» - это дух, это идеология. И сегодня это уже не просто клиника, а Институт Эстетической Медицины, в котором сосредоточен многолетний опыт лучших специалистов клиники «Виртус», и в результате чего, все последние достижения современной пластической хирургии и косметологии становятся доступны жительницам Украины.

Уровень Института предполагает решение задач эстетической медицины, которое не под силу обыкновенным клиникам и салонам, так ли это на самом деле?

      Пациенты, которые приходят сегодня в Институт эстетической медицины не только за уходом, но и с определенными проблемами, получают за короткий промежуток времени вполне конкретные результаты. Мы сегодня признанные специалисты в облаcти хирургии, а развиваем целенаправленно косметологию и делаем на нее основной упор. Пока не исчерпаны возможности косметологии, разговор об эстетической операции преждевременен. Чем хирургия раньше отличалась и почему был массовый всплеск интереса к хирургии? Потому что результат очень конкретный – были мешки под глазами – нет мешков, были морщины – исчезли сразу после операции. Косметология же занималась системой ухода за тем или иным типом кожи, и получение конкретных результатов растягивалось во времени. Становление интенсивной косметологии, которую мы развиваем, направлено на решение внешних проблем параллельно с лечением внутренних заболеваний. Пациент не ждет от косметолога назначения в виде капельницы, например, с аминокислотами. Или контроля артериального давления на косметологическом приеме. Хотя современная женщина понимает связь между внутренним состоянием и внешним видом. И уровень квалификации косметолога зачастую не соответствует уровню требований пациента. Формируя специальность эстетическая медицина на Украине мы стремимся к тому, чтобы косметология полноправно вошла в ряд медицинских специальностей. Уровень института позволил сосредоточить врачей различных специальностей для решения единой задачи улучшение внешнего вида и качества жизни наших пациентов.
Кроме того мы занимаемся пластикой: коррекция рубцов, послеожеговых проблем, врожденных деформаций, послеопереацинных изменений. Мы не только перенимаем и изучаем современные хирургические технологии, но и разрабатываем новые. Например, новизной в эстетической хирургии стали совместные операции гинеколога и хирурга. Например, удаление кисты яичников и лазерная шлифовка кожи лица для удаления пигментации вызванной этой кистой яичников. Таким образом, происходит улучшение и здоровья и внешнего вида. Вот эта главная задача, которую перед собой поставил наш институт. Этот новый подход заставляет нас заниматься научной работой. Лечение и коррекция проводятся на основании ряда диагностических исследований: гистологическом исследованием кожи, контролем биохимических показателей крови, состоянием гормонального фона организма с точки зрения биологического возраста и иммунологического статуса организма, как показателя наличия хронических заболеваний, вызывающих преждевременное старение.

Переформирование клиники «Виртус» в Институт Эстетической Медицины предполагает, конечно же, появление научных работ ваших сотрудников. Я знаю, что, будучи еще просто клиникой, вы уже выпускали свои научные труды. Над какими проблемами сегодня работают ваши сотрудники?

      Сегодня в нашем институте готовятся одна докторская диссертация и три кандидатских, в которых будет обобщен научный опыт нашей работы. А также мы в ближайшем будущем собираемся выпустить еще одну монографию.
В частности, наш гинеколог работает над нестандартными методами коррекции гормонального фона и совместно с дерматологом – над лечением заболеваний кожи. Проходит фундаментальная работа по индивидуальному подходу в эстетической коррекции внешности. Следующая кандидатская будет по использованию лазеров в эстетической медицине. Сотрудники Института обладают собственным уникальным опытом по использованию лазеров для омоложения кожи. В Институте разработаны собственные методики сочетания лазерной шлифовки лица с омолаживающими операциями. Благодаря этому снижается объем операционного вмешательства. Например, пластика нижней трети лица сочетается со шлифовкой кожи зон вокруг глаз или лба.

Сейчас в Одессе много говорят о каких-то консультациях, которые проводятся в вашем Институте…

      Сегодня сложно приглашать на консультацию с целью лечения к косметологу, потому что сложилась практика, что к косметологу по привычке приходят для ухода за кожей или просто отдохнуть, но не за лечением. Косметология не воспринимается пациентами как часть медицины. Безусловно, система ухода за кожей и поддержание ее хорошего состояния - большая часть работы косметолога, но только часть. А пациенты приходят в Институт со сложными проблемами – не только с мелкими морщинками или повышенной секрецией сальных желез. К нам приходят пациенты с проблемами преждевременного старения, различными заболеваниями кожи, патологическими кожными реакциями, аллергическими заболеваниями кожи. И за этими проблемами стоят внутренние заболевания организма: нелеченные или плохо леченные внутренние заболевания. Поэтому пациентов нужно детально обследовать, чтобы косметологические методы в сочетании с терапией заболеваний дали тот эффект, которого от нас ждут. Это уже не просто система ухода за кожей, это фактически – лечение. Мы идем к тому, чтобы наш косметолог-дерматолог стал домашним врачом пациентов. Поэтому на консультациях мы ориентируем пациента, прежде всего, на оздоровительные мероприятия, выявление лечения болезней при сочетании с методами интенсивной косметологии и системами профессионального ухода за кожей. Консультацию наших пациентов одновременно проводят косметолог, дерматолог, гинеколог. При необходимости привлекается кардиолог, эндокринолог, диетолог, мануальный терапевт и, конечно же, пластический хирург. Но это не значит, что в кабинете пациента ожидают пять врачей. Пациент записывается на консультацию по телефону, самостоятельно решая к кому ему обратиться – к хирургу или косметологу. Но тесное взаимодействие врачей различных специальностей нашего института, решающих единую задачу улучшения внешности позволяет привлечь дополнительных специалистов в зависимости от решаемой проблемы. В этот же день можно провести ультразвуковое обследование, сдать необходимые анализы, сделать электрокардиограмму. Все это позволяет разработать не только систему ухода, но и лечения.

Вот вы упомянули о домашнем докторе. Мне казалось, что все, что предлагает ваш Институт – только для женщин. Что сегодня институт эстетической медицины может предложить мужчинам, и с какими проблемами они чаще всего к вам обращаются?

      Общая современная мужская проблема – психологическое перенапряжение, которая вызывает раннее старение и «скачки» давления. Чаще всего к нам мужчины обращаются именно с ранними возрастными изменениями: мешки под глазами, двойной подбородок, «пивной» животик, а также с последствиями травм носа. Кроме операций и ухода у косметолога мы им предлагаем трансплантацию эмбриональных клеток, как борьбу с синдромом хронической усталости. Кстати, несколько научных работ Института эстетической медицины и докладов на международных конгрессах по пластической хирургии посвящены именно использованию эмбриональных клеток с целью борьбы с синдромом хронической усталости, лечению хронических заболеваний и продлению эффекта омолаживающих операций. Также мы предлагаем мужчинам консультацию-лечение врача-кардиолога с мониторингом в течение суток показателей АД и ЭКГ на аппарате «Кардиотенс». Это аппаратный контроль артериального давления и электрокардиограммы в течение суток. Он проводится с помощью специального прибора «Кардиотенс», который фиксируется на теле пациента. Миниатюрный прибор легко скрывается под одеждой и не нарушает привычного ритма жизни. Носящий прибор может ходить на работу, заниматься спортом и всем тем, чем он занимается в течение дня. Во время ночного сна также фиксируются показатели АД и ЭКГ. Контроль показателей АД и ЭКГ в любое время суток и при любой суточной нагрузке позволяет выявить факторы, влияющие на развитие гипертонии и определить периоды в течение суток, когда происходят бессимптомные нарушения кровообращения в мышце сердца. Это позволяет быстро поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение. Анализ данных измерительного прибора «Кардиотенс» проводится врачом с помощью компьютерной программы. Пациенту предоставляется отчет о состоянии его сердечно-сосудистой системы. Определяются факторы, влияющие на развитие заболеваний ССС. Разрабатывается программа индивидуальной терапии. При помощи аппарата «Кардиотенс» предоставляется возможность определить время в течение суток, когда эффективность приема медицинских препаратов будет особенно велика (принцип хронометрии). Суточные показатели Ад и ЭКГ важны для пациентов страдающих храпом. Храп – это серьезная медицинская проблема, потому что во время сна у храпящих иногда происходят кратковременные остановки дыхания – апное. В этот период времени страдает и мозг и сердце. Устранение храпа происходит методом коррекции небной занавески лазером. Мы располагаем уникальным для Украины оборудованием – дебрайдером. С его помощью с повышенной гарантией и без кровотечения проводятся операции удаления аденоидов и миндалин верхних носовых путей. Эти операции проходят без длительной госпитализации. Что касается последствий травм носа и изменения форм носа, то эти операции у нас проводятся совместно – пластическим хирургом и хирургом-ринологом. Это позволяет придать носу желаемую форму и гарантировать восстановление носового дыхания. Зачастую эти операции проводятся при помощи современной эндоскопической техники, то есть без наружных разрезов.

Кстати, об оборудовании. Ваш «Виртус» всегда славился лучшим оборудованием.

      Большое значение при уходе за внешностью в косметологии мы придаем аппаратным методикам, то есть оборудованию. Мы у себя в Институте сосредоточили оборудование, которое дифференцировано решает различные проблемы лица и тела: увеличение молочных желез, лечение мастопатии, лечение целлюлита, подтяжка мышц и кожи, борьба с избыточным весом, борьба с застойными явлениями или лимфодреннаж, безоперационная подтяжка лица, фотоомоложение кожи. Наш лазерный парк не имеет аналогов не только на Украине по спектру решаемых проблем, но и на территории СНГ. Это и универсальный лазерный комплекс «Мультилайн», лазер СО2, эрбийевый лазер, специальный лазер для удаления волос, лазер для удаления татуировок, для устранения сосудов различного диаметра, пигментных пятен и доброкачественных новообразований кожи. Оборудование дублировано - точно такое же есть в Киеве.

Расскажите, кто те профессионалы, которые удостоились чести стать сотрудниками Института?

      Во-первых, это заведующая отделением косметологии Ковылкина Наталья Павловна. Можно говорить много о том, что это специалист не только с опытом врача-косметолога, но и с опытом врача –терапевта, но главное подтверждение этому для пациентки отделения косметологии – ухоженная красивая внешность врача. Кроме того, Наталья Павловна – вице-президент Украинской Ассоциации косметологов. Хочется отметить молодого косметолога-дерматолога Ерофееву Оксану Владимировну, к которой, не смотря на молодой возраст, уже сегодня пациентам трудно записаться из-за очереди. Хирурги у нас молодые и перспективные. Патлажан Геннадий Игоревич – представитель новой школы пластических хирургов, после института получил специализацию пластического хирурга на лучших учебных базах России. И уже имеет опыт работы в эстетической хирургии больше пяти лет и более 500 операций. Кроме того, он занимается научной работой по методикам лечения рубцов. И это тема следующей диссертации института. Его имиджевые операции с изменением формы носа или формы подбородка выполнены с ювелирной точностью. Анестезиолог – заслуженный врач Украины Левин Борис Яковлевич. Хочется отметить Макеева Андрея Геннадьевича который имеет семилетний опыт работы микрохирурга, кроме опыта пластического хирурга. Врач физической реабилитации Иванов Дмитрий Альбертович, разработавший авторские программы для красоты тела: «реабилитация после родов», «для тех, кто занимается фитнессом» и др. Отличительной особенностью нашей института в том, что к нам приезжают по приглашению известные хирурги с мировыми именами: Юршевич (Рига), Малыгин(Москва), Боровиков(Москва), Лапутин(Москва), Пискунов (Москва), Пшениснов(Москва).

Владимир Александрович, в пластической хирургии, как и в любой хирургии, бывают неудачные операции. И зачастую именно такие случаи используются некоторыми журналистами для создания «сенсационных» материалов. Беретесь ли вы за исправление результата чужой неудачной операции и как вы поступаете, если подобное случается в вашем Институте?

      В случае переделки результата чужой неудачной операции иногда возможно лишь несколько улучшить результат, но уже невозможно получить то, что пациентка хотела изначально. Например, в случае пластики носа. Иногда в случае омолаживающих операций из-за индивидуальных особенностей организма отеки сохраняются дольше обычного или параллельно с изменением внешности не решена проблема пациента в семейной жизни и он не получает радости от проведенной коррекции. Нельзя оценивать эмоционально результат медицинской операции, ведь для осложнения всегда есть причины и нет нерешаемых ситуаций. Мы не отказываемся от наших пациентов, какая бы проблема у них не возникла. Но иногда пациентки на промежуточном этапе, когда они еще не довольны результатом, могут быть использованы нечистоплотными журналистами для создания скандального интереса к своему материалу. Ведь, как известно, ни одна медицинская передача не сделала человека здоровее. Когда во время лечебного процесса люди находятся в стрессовом состоянии, и используются для обсуждения личных проблем средствами массовой информации, это только усугубляет психологическое состояние пациента. Это не гуманно по отношению к пациентам. В результате, пациент оказывается как бы в вакууме – ему неудобно вернуться к своему врачу для решения проблемы и другие врачи, боясь скандала, отказываются разбираться в его проблемах.

Владимир Александрович, в чем вы лично, как врач, который более десяти лет занимается эстетической медициной, сегодня видите развитие вашего Института?

      Это и расширение спектра выполняемых нами операций - не только омолаживающие и имиджевые операции, но и операции по коррекции врожденных уродств, последствий травм, восстановлению форм тела после онкологических операций. Мы участвуем в научных программах, которые проводятся международными ассоциациями пластических хирургов, что позволяет обмениваться опытом с врачами из различных стран и благодаря этому быть ведущим центром эстетической медицины на Украине.
Очень важное заначение я придаю развитию косметологии, как отрасли отечественной медицины. Мы стремимся к тому, чтобы эффект от косметологических воздействий был сравним с результатом хирургической операции. Наши научные работы – это результат конкретной практической деятельности. Моя докторская диссертация, например, первая диссертация по проблемам эстетической медицины на Украине. Нами получены сертификаты на три изобретения по эстетической медицине. Например, сочетание омолаживающих операций с трансплантацией эмбриональных клеток. Также нами был организован и проведен первый в Украине Международный симпозиум по пластической хирургии и онкологии, который имел большое значение для создания украинской ассоциации пластических хирургов, первый съезд которой пройдет в Киеве в феврале. В его работе мы будем принимать участие с докладами. Сегодня мы создаем систему обучения врачей, формирования стандартов качества в эстетической медицине, развитие специальности. Для этого мы создаем Украинскую Ассоциации Эстетической Медицины. Я надеюсь, что новая медицинская отрасль «эстетическая медицина» полноправно интегрирует в систему отечественного здравоохранения.